Voor astma- en COPD zorg is een zorgprogramma opgezet. In een zorgprogramma werken verschillende zorgverleners met u samen om uw astma of COPD beter te behandelen. Het programma bestaat uit regelmatige controle, adviezen over medicijngebruik en leefstijl. Daaronder verstaan we gezonde voeding, voldoende bewegen en niet roken. Alle protocollen en richtlijnen zijn volgens de standaarden van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Het zorgprogramma heeft een aantal doelen:

• Het voorkomen of uitstellen van complicaties
• Het vergroten van uw inzicht in astma/COPD, bevorderen van therapietrouw en zelfmanagement (zelf de regie hebben)
• Het streven naar de best mogelijke kwaliteit van leven en meebeslissen over behandeldoelen.

Op het spreekuur bij de praktijkverpleegkundige wordt bij u een longfunctie en een anamnese door middel van een vragenlijst afgenomen. Aan de hand van de bevindingen van de praktijkverpleegkundige zal de huisarts eventuele klachten met u doornemen en het verdere beleid bepalen.

Voor de diabeteszorg is een zorgprogramma opgezet. In een zorgprogramma werken verschillende zorgverleners met u samen om uw diabetes beter te behandelen. Het is belangrijk dat uw bloedsuikers goed geregeld zijn en dat eventuele schommelingen op tijd worden ontdekt. Door regelmatige controles kunnen we complicaties of klachten zo vroeg mogelijk ontdekken en behandelen. Het zorgprogramma bestaat verder uit voorlichting en advies over diabetes, medicijngebruik en een gezonde leefstijl. Daaronder verstaan we gezonde voeding, voldoende bewegen en niet roken. Het zorgprogramma heeft een aantal doelen:

• Het bereiken van streefwaarden of uiterst haalbare waarden voor bloedsuikers, cholesterol en bloeddruk
• Het voorkomen of uitstellen van complicaties
• Het vergroten van uw inzicht in diabetes en zelfmanagement (zelf de regie hebben)
• Het verbeteren van de kwaliteit van leven

Driemaandelijkse controles

Tijdens deze bezoeken ziet u alleen de praktijkverpleegkundige. De praktijkverpleegkundige informeert naar uw gezondheid, voedings-en beweeggewoonten en naar uw medicatie. Ook wordt uw lichaamsgewicht en uw bloeddruk gemeten. Haar aandacht is vooral gericht op uw leefstijl (gezond eten, bewegen en niet roken). Soms wordt uw medicatie aangepast, altijd in overleg met de huisarts.

Jaarlijkse controle

De jaarcontrole vindt altijd plaats in de maand waarin u bent geboren. Voor deze controle ontvangt u een brief thuis met de afspraak. De jaarcontrole wordt ook wel de grote controle genoemd. U ziet als eerste de doktersassistente, dan de praktijkverpleegkundige en daarna de huisarts. Een uitgebreide vragenlijst wordt met u doorgenomen en de praktijkverpleegkundige onderzoekt uw voeten. Aan de hand van de bevindingen van de praktijkverpleegkundige neemt de huisarts eventuele klachten met u door en bepaalt het verdere beleid.